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红蓝卡药物计划 (Medicare Part D) 是美国联邦政府提供的一项药物保险计划,旨在帮助65岁以上的老人和某些残障人士支付处方药费用。了解这些计划的基本知识和省钱策略可以帮助参与者更有效地管理他们的医疗费用。以下是一些须知和省钱策略:

基本须知
• 计划选择:
• 独立处方药计划 (PDP):这些计划仅涵盖处方药,适合已经有Medicare Part A和/或Part B的个人。
• Medicare Advantage计划 (MA-PD):这些计划结合了Medicare Part A、Part B和Part D,提供综合医疗服务。
• 覆盖范围和成本:
• 每个计划的覆盖范围和费用可能会有所不同,包括保费、年度自付额、共付额和共同保险费用。
• 计划中会有一个药物名单 (formulary),列出计划涵盖的所有处方药。不同计划的药物名单和覆盖范围可能会有所不同。
• 空档期 (Donut Hole):
• 在年度药物支出达到特定限额后,参与者会进入所谓的“空档期”,在此期间他们需要支付更多的药物费用。在2024年,如果您付的药的费用加上保险公司缴付的费用超过$ 5030 之后,您就要给付25 % 的费用,但是达到$ 8000 之后,您就不用再支付药的费用了!

• 空档期之后,若药物支出达到“灾难性覆盖”门槛,计划将重新提供更高比例的覆盖。
• 注册期:
• 初次注册期通常在首次符合Medicare资格的三个月前到三个月后。
• 每年的开放注册期为10月15日至12月7日,参与者可以更改或选择新的计划。

省钱策略
• 比较计划:
• 利用Medicare的药物计划查找工具比较不同计划的费用和覆盖范围。
• 每年都应重新评估计划,因为费用和覆盖范围可能会改变。
• 选择成本更低的药物:
• 询问医生是否可以开具仿制药 (generic drugs) 或更便宜的品牌药。
• 确认所用药物在计划的药物名单上,并了解该药物的级别和费用。
• 药物援助计划:
• 一些制药公司提供药物援助计划,为经济困难者提供免费或折扣药物。
• 了解非营利组织或政府计划是否提供额外的药物援助。
• 使用邮购药房:
• 许多计划提供邮购药房服务,这通常可以节省费用,尤其是对于长期服用的药物。
• 申请“额外帮助”:
• 经济困难的个人可以申请“额外帮助” (Extra Help) 计划,这是一项由社会安全局(Social Security Administration) 管理的计划,帮助支付Part D的费用,包括保费、自付额和共同保险费用。

有关于选择红蓝卡的Part D 药物计划是非常重要的,并不表示保费越低就越适合您,因为每一个人的身体状况不同,拿的药的情况也不一样!我们这边有一些实际案例,像是我们客人中有人是癌症病患,或是有心脏的疾病,一开始选择的是比较便宜的计划,然后发现要先付扣除额,还有很多药都不保,那因为他们用的药和打的针就都是名牌药,费用也相当的昂贵,在这种情况下保费低的计划,就不大适合这些客人,因为保费低的计划有很多药不会保,而且也需要付扣除额!保费较高的计划有些没有扣除额,而且保的药也比较多!后来客户在年度转换期的时候也换到保费较高的计划!

还有药的计划也包含打预防针,像是感冒预防针和接种带状性疱疹的疫苗!

每个公司都有跟他们有签约的药局( Prefer pharmacy) ,所以要拿药的时候也要确认您的药局是否是跟保险公司有签约的,那就比较划算!

有关于药物计划,每年的10月15到12月7号之间是年度转换期,您可以和我们泛宇专业保险人联络,让我们来评估一下是否您现在的计划是最适合您!有任何问题,请和我们泛宇联络!